最近因为生病发烧而吃不下饭的人比比皆是。这种情况该怎么办呢？要忌口各种高蛋白质的食物吗？今天咱们就说说发烧补营养的事情。
为什么医生不让一些发烧病人多吃高蛋白质食物
其实这个建议并非完全没有道理。
首先，蛋白质食物吃多了可能会导致身体散热增加，炎症反应上升，医生可能担心影响身体康复。比如，有些孩子吃了牛羊肉之后，发炎情况会变严重。
其次，高烧时病人食欲不振，消化吸收能力下降。相比于柔软的淀粉类食物，大块牛肉、整煮鸡蛋等食物的消化难度要大得多。它们需要更多的胃酸、更多的蛋白酶、更多的胆汁帮忙才能搞定。
再次，疾病状态时更容易出现食物不耐受反应和其他不良反应。发烧时不仅身体消化吸收能力下降，肠道也可能有炎症，屏障功能下降，微生物平衡紊乱。一些没有消化的产物进入体内，可能会导致不良反应。
比如有些食物平时吃了没事，生病时吃了就会不舒服。再比如，有些孩子在发烧时会对鸡肉、鸡蛋、奶类等优质蛋白质食物很敏感，吃了之后就咳嗽，或者吃了之后喉咙里的痰会增加，会喘息，等等。
民间说“鱼生火肉生痰”，大概可以用这些原因来解释，不过，这些不良反应不仅限于动物性食品。如果吃烤干的坚果，以及油炸的花生、薯片、炸豆等难消化植物性食物，也一样可能会有不良反应的。
所以，在发烧和食欲不振时暂时优先吃易消化的淀粉类食物，这话总体是对的。
不过也要注意，从另一方面来说，连续饿几天也是不利于身体康复的。尤其是当下和支原体病毒及各种细菌持续开战，也是一件非常消耗营养的事情。如果真的是连着两三天甚至更久吃不下东西，只喝点汤水，或者虽然也吃点饭，但吃得太少，那就会妨碍到身体的康复了。
发烧病人在饮食上重点需要补充什么
具体吃什么，主要看病人的食欲。在食物新鲜、有营养的前提下，如果他们很想吃，就不必刻意阻拦。如果不想吃，就要想各种办法把能量、蛋白质和多种维生素补进去。
1.主食要尽可能多吃点
主食是能量的主要来源。不吃够主食的话，即便蛋白质吃够了，也都当成热量浪费了，不会真正补到身体上。如果不能吃米饭、馒头，还可以吃浓米粥、软汤面等，可以吃土豆泥、山药糊等，不妨一天多吃几次。这时候，只要是容易消化的食物，病人能吃进去的，都可以尝试。
2.在病人能接受的范围里，在主食中加入多样化食材
比如蔬菜、水果、奶类、豆制品等。如果不能直接吃果蔬，可以蒸熟、炖软、切茸、压泥，可以把菜叶切碎煮在软汤面或粥里吃。
3.蛋白质食物要补充得循序渐进
在食欲不振时，先不要直接给大肉块、整煮蛋、炒蛋等。比如说，蛋可以先做成蛋花或蛋羹，肉可以切碎做成肉茸，还可以用压力锅或电炖锅炖软等。如果实在不想吃肉，可以先喝去油的肉汤，然后尝试把炖软切碎的肉末加入到粥里、汤面里。
按病人的食欲，从少到多，慢慢增加蛋白质食物，逐渐增加品种。等到食欲好起来、消化能力强起来之后，再吃“硬菜”也不迟。
4.如果食量持续严重不足，可补充一些全营养产品
包括蛋白粉类产品。可以把这些产品加入到粥里、山药糊里、藕粉糊里，调成半流食。消化不良的情况下，也可以咨询专业人员使用助消化和有益胃肠的产品，如复合消化酶产品、益生菌产品等。
5.适当补充维生素
发烧过程中维生素的消耗量增大，可以补充维生素C和B族维生素，以及维生素A和维生素D。在疾病应激和炎症反应过程中，维生素C的消耗量会增加；发烧时代谢率加快，能量消耗增加，对B族维生素的需求也会上升。
另外，维生素D对正常抗病力也十分重要，而维生素A不仅为抗炎反应所需，而且在呼吸道组织的损伤修复中必不可少。病人吃大粒复合营养素丸可能会感觉不舒服，可以用小药片和小胶囊，以及粉状的营养补充品。
6.远离低营养价值、难消化、过敏及不耐受的食品
举例来说就是要避免油炸、油煎、熏烤食物，避免太硬的食物，避免高糖、高油的加工食品。容易过敏或不耐受的食物也要避免。
7.调味不油腻、不刺激，但应当注意促进食欲
只要血压基本正常，这时候可以少量加点盐，加点鸡精、味精也没有什么不好。因为在发烧出汗之后，需要补充钠盐等电解质，也需要补充氨基酸。适当加一点钠盐有利于胃酸的产生；加点鲜味氨基酸，可以给肠道细胞增加动力，也能增加病人的食欲。
好吃又容易消化的几道半流食食谱
如果家人食欲很差，又一时想不出来到底能吃点什么，这里列出一些容易消化又好吃的半流食食物选择，供大家参考：
1.奶香山药泥
蒸软山药后碾成泥，加奶粉调成奶香山药泥。不能吃奶粉的可以用豆浆粉试试。没有山药的话，也可以用土豆泥试试。想吃咸味的话，就加一点盐或鸡精，加几滴香油，做成咸薯泥。
2.酸奶藕粉软冻
热水冲好的藕粉，拌入冷的酸奶，搅匀成一种半凝冻状态即可。也可以加入全营养粉等营养补充品。若仅仅是藕粉本身，营养价值就太低了。
3.酸奶醪糟羹
冷的酸奶中拌入热醪糟，搅匀，让酸奶温热起来。
4.炒米蛋花粥
有些地区有吃炒米的习惯，可以用炒过的糙米煮成粥，加少量盐，打入少量蛋液，搅成细细的蛋花。
5.青菜豆花小米粥
在煮软的小米粥里面加半勺香油，一把切到细碎的青菜，再加两勺搅碎的内酯豆腐，一起煮几分钟，最后加点盐和鸡精。
6.青菜碎鸡汤蛋花软面条
喜欢吃面食的人，可以用去油的鸡汤，加入细面条，煮成软软的热汤面，加上蛋花和青菜碎。
7.冬瓜汤青菜碎小馄饨
用去油的鸡汤，加入冬瓜薄片煮几分钟，加入皮很薄的小馄饨和青菜碎煮软即可。
8.山楂大枣苹果梨丁汤
几片山楂干或两个山楂，几个去核枣，一个去核苹果切块，一个去核梨切丁，加半碗水，一起放电压力锅里，用快速煮粥程序煮软。或者放电炖锅里盖盖子慢炖。少放水，少放糖，让水果中的水自己渗出来变成汤。
文/范志红（中国营养学会理事，中国科协聘科学传播首席专家）