第二批主题教育开展以来，宝鸡市医保局党组紧扣“学思想、强党性、重实践、建新功”总要求，坚持学思用贯通、知信行统一，凝心聚力促发展，务实担当抓落实，扎实推动主题教育与参保缴费、待遇保障、医保改革、经办服务、调查研究等重点工作深度融合，不断提升参保群众获得感、幸福感、安全感，用心用情用力彰显医保干部的使命担当和良好形象。
厚植为民情怀，持续激发参保群众主动性。抓好参保缴费工作不仅是强化基本民生保障、兜住民生底线的关键之举，也是巩固脱贫成效、防止因病致贫返贫的重要抓手。自第二批主题教育开展以来，局党组牢牢把握主题教育的核心要义，坚持以人民为中心发展思想，把城乡居民参保缴费工作作为当前头等大事来抓，“线上+线下”双向发力，在宝鸡新闻网、宝鸡电视台、宝鸡广播电台、公交媒体等广泛宣传，组建医保政策“宣讲团”、开展“敲门行动”、开通抖音直播互动，全方位、多渠道、深层次开展参保缴费动员宣传。市医保局联合宝鸡新闻网拍摄的《“要我缴”到“我要缴”的蜕变》参保宣传情景剧，播出后在社会上引起强烈反响，国家医保局副局长黄华波充分肯定了宝鸡市以情景剧形式宣传参保缴费政策的做法，要求各省、市、自治区医保部门借鉴学习。拓宽“网上办、掌上办、自助办、帮代办”渠道，针对不同人群分类施策，特别是高龄、行动不便、无智能手机的未缴费群众和特殊群体，提供“一对一”上门帮办代缴服务。建立“周督导、周调度、周通报”工作机制，强化压力传导，拧紧责任链条，积极推进参保缴费工作，做到“应参尽参、应保尽保”。
强化使命担当，不断增强参保群众获得感。站稳人民立场，强化服务意识，着力解决群众急难愁盼突出问题，让“医保服务也是营商环境、医保服务也是增值待遇、医保服务也是创新要素”三个理念真正落实落细、取得实效。不断完善就医结算机制，扎实推进各项医保政策精准落地，惠民举措持续发力。截至今年10月底，全市参保职工人数599453人，城乡居民医保参保人数2607776人；宝鸡市普通门就诊458.1万人次，医疗总费用6.01亿元，统筹基金支付1.65亿元；住院治疗63.7万人次，医疗总费用49.3亿元，统筹基金支出30.6亿元；城乡居民住院政策范围内报销比例提高至73.2%，城镇职工住院政策范围内报销比例提高至87.87%。调整了基本医疗保险待遇政策，自2024年1月1日起，城乡居民一级医院住院起付线由300元下降至200元，学生儿童起付线由150元下降至100元；城镇职工一级医院起付线由300元下降至200元，大学生普通门诊年度限额由现行的每年80元增加至380元。
坚持守正创新，牢牢扭住“三医”改革“牛鼻子”。按照“先行试点、分步实施、逐步推开”的原则，全面推动DIP支付方式改革，第一批11家二级及以上医疗机构完成了DIP支付方式改革试点，按照三年行动计划，剩余46家二级及以上医疗机构逐步纳入第二批改革试点，最终实现医疗机构、病种、医保基金付费改革全覆盖。稳步推动职工门诊共济改革，优化政策制度，创新制度经验，对门诊统筹起付线实行按月和按年累计计算，全市1177家定点零售药店开通门诊共济业务，63家二级以上定点医疗机构开设便民门诊，增加常用药品配备的种类和数量，进一步方便群众就近看病购药。深入推进医疗服务价格改革试点工作，让患者切实感受到集采药品“质量优、价格低、效果好”的实惠，我市被省医保局确定为全省唯一一家医药服务价格改革试点市，药品耗材集中带量采购工作走在全省前列。
树立鲜明导向，全力提升经办服务新形象。持续优化经办服务流程，加大智能速办力度，依托国家医保信息平台，不断拓展“互联网+医保”服务应用，开通17项便民掌上业务查询办理，提供“一站式服务、一单制结算”服务，实现参保登记缴费、信息查询变更、参保关系转移接续、异地就医备案、业务经办等服务事项跨省通办。全市定点医药机构全部纳入医保电子凭证使用管理，真正实现了“一码在手、医保无忧”。我市医保信息化建设受到国家医保局多次表扬，被确定为国家医保信息化建设市级联系点。全面建成了县、镇、村三级医保公共服务体系，在全省率先实现三级医保公共服务全覆盖。积极落实医保经办服务“三张清单”，全力打造高效便民“15分钟医保服务圈”，全面推行医保经办“综合柜员制”和“周末延时服务”，实现了医保事项办理只进一扇门、只跑一次路、一次全办完。成功举办了2023年度宝鸡市医保系统“向人民汇报”练兵比武竞赛活动，赛出了医保干部新风采，展示了医保队伍新形象，汇报了医保工作新答卷。
发扬务实作风，扎实推进调查研究破难题。认真践行习近平总书记“深、实、细、准、效”调研五字诀，聚焦主题教育大兴调查研究之风和“四下基层”要求，科学制定调研方案，精准选题调研重点，班子成员、县级干部带头认领课题，坚持问题导向、目标导向、结果导向，深入基层、深入群众、深入医疗机构，察实情、找症结、破难题，形成6个高质量调研报告，解决难点堵点问题13个，建立10个长效机制。深入开展“大走访 大调研 促建设 促发展”活动，局班子成员带队深入联系企业、包抓重点项目，详细了解企业生产经营、项目建设情况，认真听取企业和项目建设单位意见建议，协调解决生产经营和项目推进中面临的困难问题。
主题教育的深入开展，有力破解了全市医保系统的重大民生难点和堵点问题，面对新形势、新任务、新要求，全市医保系统将坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，持续深化医保制度改革，创新医保管理模式，织密织牢基金监管安全网，优化经办服务体系，用医保人的使命担当推动宝鸡医保事业高质量发展。
来源：市医保局