10月12日下午，宝鸡电台经济广播FM102.8《吃喝玩乐大搜索》节目邀请宝鸡市人民医院内分泌科副主任医师吴锋做客直播间，为大家介绍肥胖和糖尿病的预防与治疗。
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近年来，心血管疾病、糖尿病、部分癌症等慢性非传染性疾病（“慢性病”）导致的死亡人数占中国居民总死亡人数的近90%，已成为中国乃至全球性的重大公共卫生问题，而超重和肥胖是慢性病的主要危险因素。当前，中国50%以上的成年人和约20%的学龄儿童超重或肥胖，在部分城市中，儿童青少年超重、肥胖率已达40%。在过去的20年间，中国超重率、肥胖率，以及相关慢性病的患病率迅速攀升。随着社会经济的发展、人们生活水平的不断提高，生活方式也发生了重大变化，肥胖问题愈加凸显。自2000年以来，世界卫生组织呼吁各国采取有力措施遏制肥胖率的上升，尤其倡导要以儿童肥胖防控为着力点。
肥胖与糖尿病同属于代谢性疾病，肥胖与糖尿病发生密切相关。 糖尿病发生的原因主要是胰岛β细胞功能的衰退和胰岛素的抵抗，肥胖是胰岛素抵抗的关键因素。 肥胖患者由于体重超标，脂肪含量高，很容易产生胰岛素抵抗，胰岛素抵抗使体内的胰岛素不能发挥相应的降糖作用。
2013年-2018年我国糖尿病患病率从10.9%增加到12.4%，与此同时，女性的糖尿病患病率均低于男性。糖尿病患病率也随着年龄的增长而增加：18-29岁人群患病率在五年间仍维持为5.0%，70岁以上人群患病率从2013年的20.7%上调至2018年的27.3%。值得注意的是，糖尿病前期患病率也在增高，并于2018年达到38.1%，这提示更多的人群存在潜在风险。总而言之，糖尿病和糖尿病前期总患病率已经达到50.5%。
如何管控体重？
初始治疗宜采取综合生活方式干预，包括饮食、运动和行为矫正。所有将获益于体重减轻的患者应当接受关于饮食、运动和体重减轻目标的咨询。行为矫正可改善患者对饮食和运动方案的依从性，具体包括定期自我监测进食、体力活动和体重。大多数成人在热量摄入<1000kcal/d时体重都会减轻。因此，即使担忧自己对减轻体重存在“代谢性抵抗”的个体，如能依从800-1200kcal/d的饮食，体重也会减轻。如果想要减重，应将限制热量的饮食与减少久坐时间和增加体力活动相结合，且应根据患者耐受情况逐渐增加活动量。进一步的治疗需要配合药物治疗：一线药物治疗首选胰高血糖素样肽1(glucagon-like peptide 1, GLP-1)激动剂，如司美格鲁肽。如果司美格鲁肽疗效不佳或不耐受，考虑使用其他药物治疗，可改用奥利司他，不过该药的副作用经常限制其使用。也可选择芬特明单药治疗，其有效、便宜且广泛使用。严重的肥胖患者可以选择代谢手术。
糖尿病患者应如何管理？
积极接受糖尿病知识，用正确的认知指导自己的行动：
严格的饮食控制：
科学的锻炼：
科学规范的药物帮助：
适当的血糖监测和评估：
