1月29日23点25分，宝鸡市人民医院胸痛中心接到县级医院转诊信息：“42岁男性，间断胸痛4天，加重2小时，考虑：急性冠脉综合征，一包药已服，120护送转诊，能否双绕（绕行急诊及CCU,直达导管室）”，医院胸痛中心团队结合临床症状及客观检查考虑急性心肌梗死诊断明确，可以双绕。胸痛中心迅速启动，心血管内一科白志生主任介入团队、导管室团队严阵以待，各项准备工作快速就绪，等待接诊。
护送转诊过程中，医院值班医生与转诊医生随时沟通患者病情。就在救护车上高速不久，患者病情突然恶化，反复出现室速、室颤，电除颤后可复律，但不能维持窦性心律，短短30分钟除颤达20余次。1月30日00:10到达医院时，患者突然心跳骤停、叹气样呼吸，心电监护为一直线，值班医生王露主治医师、陈万林副主任医师快速判断后决定在平车推送不中断胸外按压情况下快速转运至急诊抢救室继续复苏。患者送至急诊科抢救室后心电监护心率50次/分，呼吸浅慢，血压测不到，立即给予静脉给药、呼吸气囊辅助通气、升压补液扩容等，随后患者再次反复出现室速、室颤，白志生主任果断判断患者为急性心肌梗死后电风暴，他指示：电除颤的同时立即静脉给予艾司洛尔抗心律失常，吗啡注射液、地西泮注射液镇静等处理，短短20分钟左右电除颤20余次后患者心电活动逐渐稳定，呼吸、血压逐渐平稳。白主任再次判断患者病情后指示快速完善术前准备，行急诊PCI术。
1月30日00:57患者送入导管室，白志生主任带领团队行急诊PCI，冠脉造影提示右冠近段完全闭塞，开通右冠植入1枚支架，患者胸痛缓解。这时介入团队才松了口气，患者准备返回病房过程中再次出现室速、室颤，电复律2次后转为窦性心律。白主任带领团队在监护仪、除颤仪等设备密切监护下护送患者返回心血管内一科CCU病房，继续给予抗血小板、抗凝、抗心律失常等治疗，患者再未出现恶性心律失常。
来源：宝鸡市人民医院 编辑：尚彦辰