近日，宝鸡高新医院呼吸与危重症医学科张春峰主任团队，经支气管镜肺泡灌洗液细胞病理学，确诊并治愈一例罕见的类脂性肺炎。此例为宝鸡市首例经细胞病理学确诊的类脂性肺炎。
前不久，有一位年轻的机器维修工程师小张，在工作中，他准备排查机器旁边的燃料桶是不是没油了，由于看不见，本打算用手机照亮，忽然觉得自己是老师傅，于是就用一根管子伸进去，嘴巴吸。
没想到，燃油桶还有油！呛到了！随后，剧烈咳嗽后出现了呼吸困难。
晕厥数分钟苏醒后，出现了发热、恶心、呕吐、气短、全身瘫软无力……
救护车赶到，紧急送医。
2021入院时影像资料
经外院诊治数天后仍持续高热、气短……
后经多方打听介绍转入宝鸡高新医院呼吸与危重症医学科。
张春峰主任带领团队详细询问小张病史并仔细查体，发现小张CT显示右肺中叶实变，病变周围磨玻璃影（像磨砂面的玻璃），纵膈窗实变区CT值为非均质性的（意思是密度大小不等），其负衰减值低至-30 ～ -80HU（类似脂肪密度），结合小张误吸柴油病史，考虑外源性类脂性肺炎可能性大，张春峰主任结合丰富的临床经验建议小张尽快进行支气管镜检查并肺泡灌洗、送细胞病理学进一步确诊。
因为此类疾病较为罕见，张春峰主任高度重视，多次与宝鸡市病理学专家、医院病理科首席专家董都选、主任郑甦、副主任吴红梅反复沟通，最终经细胞病理学确诊为类脂性肺炎。
确诊后，张春峰主任带领团队立即对小张进行多次灌洗治疗，并给予吸氧，预防感染，注射糖皮质激素等对症治疗， 10天后小张的病情好转并稳定后，顺利出院。
近半年来，宝鸡高新医院呼吸与危重症医学科张春峰主任带领医疗团队利用丰富的临床专业知识和先进的诊治技术，确诊了诸如军团菌肺炎、Q热立克次体病、PJP+EBV肺炎、肺放线菌病等罕见疾病，这些疾病在我院的确诊极大提高了我们对少见病、疑难病临床认知及经验，表明了我院呼吸疾病诊治水平在宝鸡市始终走在前列。
张春峰主任说
外源性类脂性肺炎，也叫吸入性类脂性肺炎。指油脂类物质(植物油、动物油、矿物油等)误吸入肺内所致,引起肺部急慢性炎症反应、局部肺纤维化或肉芽肿甚至坏死，严重时导致呼吸衰竭。主要的临床表现是活动后呼吸困难、咳嗽咳痰，有的也有咯血、胸痛等表现，症状较轻患者甚至并没有明显的表现，主要危害是对肺部的长期损害，病程较长者可导致脂肪栓塞、脂质累积症，甚至是肺心病。
此类疾病常被误认为社区获得性肺炎或肺癌，如果及时明确诊断，则可避免不必要的抗生素使用。重要的是，通过预防致病物质暴露，疾病进展也能停止，或至少减缓。国内确诊报告病例较少，此例为宝鸡市经病理学证实确诊的首例类脂性肺炎。
张春峰主任特别提醒
1. 给小孩喂牛奶、鱼肝油时应尽量防止呛咳；2. 许多传统土方法如对婴幼儿油剂滴鼻、或者植物香油甚至唇膏润滑鼻腔，应谨慎使用；3. 吸入可能发生在相关（例如吞火表演）职业或不重要的习惯如使用油性泻药、唇油、唇彩和石油凝胶及其他。从容器中口吸引流各种矿物油（汽油、柴油、煤油等）也是常见的病因。
专家简介
张春峰 呼吸与危重症医学科主任、副主任医师
中国民主同盟宝鸡市医卫支部委员，现在读西安交通大学医学院同等学力硕士研究生，世界内镜医师协会呼吸内镜协会委员、中国西部呼吸介入联盟委员、陕西省康复医学会心肺康复专业委员会委员、陕西省康复医学会会员、陕西省保健协会呼吸病学专业委员会委员、陕西省国际医学交流促进会呼吸专业委员会委员、宝鸡市医师协会呼吸医师分会委员、陕西省医师协会会员、陕西省中医药学会络病委员会委员。
业务擅长：呼吸内科常见病、多发病、疑难病的诊治，呼吸危重症患者的抢救治疗，以及支气管镜、超声支气管镜下的检查和治疗。
王鹏 呼吸与危重症医学科副主任、副主任医师
西安交通大学在读博士。现任中国民主同盟会宝鸡市医卫支部委员、美国《Ferri's Clinical Advisor 2021》中文版编译委员、《胸科之窗》多学科论坛核心成员、陕西省保健协会呼吸病学专业委员会委员、陕西省医师协会会员。在《BMC Immunology》《Asian Pacific Journal of Allergy Immunol》《Diabetology & Metabolic Syndrome》《中华结核病与呼吸杂志》《中国老年学杂志》等杂志发表10余篇论文，SCI收录3篇，其中《BMC Immunology》杂志刊登研究成果被10家国际知名期刊引用。参与国家自然科学基金、省厅、市级多项科研课题研究。曾获得宝鸡市民盟先进个人荣誉。
业务擅长：慢性咳嗽、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心脏病、肺部感染性疾病、原发性支气管肺癌、呼吸衰竭、重症肺炎等呼吸系统疾病和呼吸系统危急重症、疑难疾病的诊疗。
来源：宝鸡高新医院