健康体检，是一个大家很熟悉的名词，但在不同的人群有不同的意义。学龄前、学龄期儿童在入托、入学时需要进行健康体检。为什么要进行入托入学体检，体检要求有哪些？本期邀请宝鸡市妇幼保健院儿童医院儿保科副主任颉延卓讲解相关内容。
为什么要入托入学体检？
一、为什么要入托入学体检？
一方面为保障群体儿童的身体健康，杜绝传染病的传染和侵害，另一方面帮助家长全面了解孩子的生长发育情况和健康状况，及早发现偏离或偏异及早干预。
二、依据：
《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》(原卫生部教育部令第76号)
《托儿所幼儿园卫生保健工作规范》(国卫妇社发〔2012〕35号)
《陕西省托儿所幼儿园卫生保健管理实施细则》(陕卫妇发〔2014〕100号)
《宝鸡市托儿所幼儿园卫生保健管理实施办法（试行）》（宝卫妇幼发〔2014〕325号）
入托入学体检要求？
一、入托体检
对象：儿童入托幼机构前应当经医疗卫生机构进行健康检查，合格后方可进入托幼机构。
儿童离开托幼机构3个月以上应当进行健康检查后方可再次入托幼机构。
项目：根据以上规范合理开展入托入学体检项目。包括：询问既往史，测量身长（身高）、体重，检查皮肤、口腔、心肺、肝脾、脊柱、四肢等，测查视力、听力，检测血红蛋白或血常规、丙氨酸氨基转移酶。
二、定期健康检查：在园儿童每年进行1次健康检查。项目包括：测量身长（身高）、体重，检查皮肤、口腔、心肺、肝脾、脊柱、四肢等，测查视力、听力，检测血红蛋白或血常规。
三、入学体检：
根据《中小学生健康体检管理办法》和《学校结核病防控工作规范（2017版）》，全市中小学生健康体检必查项目规定如下：
（一）、病史询问。
（二）、体检项目：
1. 内科常规检查：心、肺、肝、脾。
2. 外科检查：头部、颈部、胸部、脊柱、四肢、皮肤、淋巴结。
3. 形体指标检查：身高、体重。
4. 生理功能指标检查：血压。
5. 眼科检查：视力、沙眼、结膜炎。
6. 口腔科检查：牙齿、牙周。
7. 实验室检查：结核菌素试验
8. 肝功能：谷丙转氨酶、胆红素。
注：结核菌素试验为高中及寄宿制初中入学新生的必检项目；肝功能为寄宿制学生必要时到符合规定的医疗机构进行的体检项目。
四、知情告知、自愿自选：宝鸡市妇幼保健院儿童医院儿童保健科是首批国家级儿童早期发展示范基地，是宝鸡市唯一为儿童提供全方位、规范化、系统化保健服务的儿童保健中心，同时也是宝鸡市省级示范幼儿园的管理单位及全市托幼机构卫生保健业务指导单位。可以提供骨密度检测、维生素AD检测、营养分析、行为发育评估、屈光筛查、龋齿防治等，可以帮助家长全面了解儿童的健康状况。这一部分虽不是必查项目，但可以了解和评估儿童的全面健康状况，家长根据儿童自身状况可以自愿自选或不选。
通过健康检查，对儿童的生长发育状况进行横向观察（生长水平）；同时也可纵向观察（生长速度）。通过这两个方向水平的评价，可以发现比如矮小症、肥胖症、生长迟缓等，以及相应的行为评估可以筛查孤独症、多动症等，这些往往也是个体相对在群体中观察时容易发现，及早发现可能影响儿童健康的因素，早诊治早干预，以促进儿童身心全面健康成长。
颉延卓，宝鸡市妇幼保健院儿童医院儿童保健科副主任，宝鸡市妇幼保健学会儿保分会秘书，陕西省医学会儿童保健分会青委会委员，陕西省保健协会学校卫生与健康专委会委员。主要从事儿童早期发展水平评估与养育指导、儿童膳食营养分析和喂养指导，及心理行为发育评估，儿童健康体检及托幼机构卫生保健工作业务指导等。
咨询电话：0917-3267223
本期编辑：明心 林梅
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